肩膀上的筋疼可能是肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、寒冷刺激等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、物理治疗、药物治疗、运动疗法等。
1.肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用肩部肌肉，可能导致肌肉劳损。表现为肩部肌肉酸痛、僵硬。治疗方法包括休息、热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张。遵医嘱用药，如布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片、活血止痛胶囊。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，可引起肩部疼痛和活动受限。症状为肩部疼痛，夜间加重，肩关节活动逐渐受限。治疗包括物理治疗，如超短波、红外线等，以及功能锻炼。遵医嘱用药，如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片、伸筋丹胶囊。
3.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能导致肩部放射性疼痛。常有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗方法有牵引、按摩、针灸等，以缓解神经受压。遵医嘱用药，如颈复康颗粒、甲钴胺片、根痛平胶囊。
4.外伤：肩部受伤，如拉伤、扭伤等，可引起筋疼。受伤部位会出现疼痛、肿胀。治疗需根据损伤程度进行，轻度损伤可通过休息、冷敷来缓解，严重损伤可能需要手术治疗。遵医嘱用药，如跌打丸、三七伤药片、云南白药胶囊。
5.寒冷刺激：肩部受到寒冷刺激，可导致肌肉痉挛，引起疼痛。应注意保暖，可通过热敷来缓解疼痛。
在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持一个姿势不动。肩部疼痛时，应及时休息，避免过度劳累。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
