降压药效果不好可能是药量不足、药物选择不当、不良生活方式、精神因素、其他疾病影响等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整药量、更换药物、改善生活习惯、调节情绪、治疗相关疾病等。
1.药量不足：降压药的剂量可能不足以控制血压。可在医生的指导下适当增加药量，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，但需注意避免血压过低。
2.药物选择不当：每个人对降压药的反应不同，可能当前使用的药物不适合。医生会根据患者的具体情况调整用药，如缬沙坦胶囊、贝那普利片、吲达帕胺片等。
3.不良生活方式：高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、长期精神紧张等不良生活方式会影响降压药的效果。应减少钠盐摄入，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅。
4.精神因素：长期焦虑、抑郁等精神因素可导致血压升高。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解精神压力，必要时可遵医嘱使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀胶囊、帕罗西汀片、舍曲林片等。
5.其他疾病影响：如肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也会导致血压难以控制。需要治疗相关疾病，如肾动脉狭窄可考虑手术治疗，睡眠呼吸暂停综合征可使用无创呼吸机等。
在治疗高血压的过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期测量血压，同时注意保持健康的生活方式，以提高降压药的疗效，控制血压在正常范围内。
