脚趾甲里面很臭可能是卫生习惯差、真菌感染、甲沟炎、多汗症、鞋袜不合适等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持清洁、药物治疗、局部处理、改善生活习惯等。
1.卫生习惯差：长时间不洗脚或不勤换鞋袜，导致脚趾甲处滋生细菌，产生异味。应养成每天洗脚、勤换鞋袜的好习惯。
2.真菌感染：如灰指甲，会使脚趾甲变色、增厚、变脆，并伴有异味。遵医嘱用药，如阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。
3.甲沟炎：甲沟处发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓等症状，可引起异味。可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，严重时需就医处理。
4.多汗症：脚部出汗过多，为细菌滋生提供了有利条件，导致脚趾甲发臭。可使用止汗剂，如乌洛托品溶液，同时注意保持脚部干燥。
5.鞋袜不合适：过紧或不透气的鞋袜，容易使脚部闷热潮湿，滋生细菌。应选择合适的鞋袜，以透气、舒适为宜。
在日常生活中，要注意保持脚部的清洁和干燥，选择合适的鞋袜，避免长时间处于潮湿环境。如果脚趾甲异味问题持续存在或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
