脚趾上有一块变黑可能是外伤、灰指甲、甲沟炎、血液循环不畅、黑色素痣等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有局部护理、药物治疗、物理治疗等。
1.外伤：脚趾受到外力撞击或挤压，可能导致局部淤血，使脚趾变黑。如果症状较轻，一般可自行恢复。若淤血较多，可在受伤 24 小时后热敷，促进淤血吸收，如遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片等。
2.灰指甲：是由真菌感染引起的，可导致脚趾甲变色、增厚、变形等。可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，口服伊曲康唑胶囊等进行治疗。
3.甲沟炎：多由细菌感染引起，可出现脚趾红肿、疼痛、化脓等症状，严重时可能导致局部变黑。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢呋辛酯片等治疗。
4.血液循环不畅：长时间站立、久坐或患有下肢血管疾病，可能导致脚部血液循环不畅，引起脚趾变黑。可通过适当运动、按摩等方式改善血液循环，如症状严重，需及时就医治疗。
5.黑色素痣：是一种良性皮肤肿瘤，可表现为脚趾上的黑色斑点或斑块。一般无需治疗，若影响美观或出现恶变迹象，可考虑手术切除。
在日常生活中，要注意保持脚部清洁干燥，避免长时间挤压脚趾，选择合适的鞋袜。如果脚趾变黑的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
