脑梗死和老糊涂阿尔茨海默病是两种不同的疾病，在多个方面存在区别，如病因、症状、影像学检查、治疗、预后等。
1.病因：脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的；阿尔茨海默病则是一种神经退行性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。
2.症状：脑梗死的症状通常突然出现，如肢体无力、言语不清、面瘫等，还可能伴有意识障碍；阿尔茨海默病的症状进展较为缓慢，早期表现为记忆力减退，尤其是近期记忆，随后会出现认知功能障碍、行为异常等。
3.影像学检查：脑梗死在头颅CT或MRI上可显示出相应部位的梗死灶；阿尔茨海默病的影像学检查可能会显示脑萎缩，但一般没有明显的梗死灶。
4.治疗：脑梗死的治疗主要是尽快恢复血流，包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等；阿尔茨海默病的治疗主要是使用药物缓解症状，延缓病情进展，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。
5.预后：脑梗死的预后与梗死的部位、面积大小以及治疗是否及时有关，部分患者可能会遗留不同程度的后遗症；阿尔茨海默病的预后较差，病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
无论是脑梗死还是阿尔茨海默病，都需要及时就医，进行专业的诊断和治疗。在日常生活中，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患病的风险。如果出现相关症状，应尽早就医。
