大牙疼的很厉害可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、根管治疗、拔牙等。
1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀，形成龋洞。早期可能无明显症状，随着龋洞加深，可出现牙痛。遵医嘱用药，如人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊。治疗方法包括补牙、根管治疗等。
2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受到感染，引起剧烈疼痛。疼痛特点为自发性、阵发性剧痛。遵医嘱用药，如甲硝唑片、对乙酰氨基酚片、头孢呋辛酯片。治疗以根管治疗为主。
3.根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖部位引起。主要表现为咬合痛、牙齿松动。遵医嘱用药，如替硝唑片、洛索洛芬钠片、克林霉素胶囊。治疗方法为根管治疗或根尖手术。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部红肿、疼痛，严重时可出现张口受限。遵医嘱用药，如头孢克肟分散片、奥硝唑分散片、双氯芬酸钠肠溶片。治疗包括局部冲洗、上药，炎症消退后拔除智齿。
5.牙外伤：牙齿受到外力撞击，可导致牙齿疼痛、松动、折断等。根据损伤情况进行相应治疗，如牙齿松动可进行固定，折断则根据情况进行补牙或拔牙。遵医嘱用药，如尼美舒利分散片、阿奇霉素分散片、氨酚待因片。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。
