脸上长痘痘很硬按会痛可能是油脂分泌过多、毛囊角质化异常、细菌感染、饮食不当、作息不规律等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持皮肤清洁、使用药物治疗、调整饮食结构、改善作息时间等。
1.油脂分泌过多：皮肤油脂分泌旺盛，容易导致毛孔堵塞，形成痘痘。应注意面部清洁，可使用温和的洁面产品，如氨基酸洗面奶。
2.毛囊角质化异常：毛囊口角质堆积，使皮脂排出不畅，引发痘痘。可适当使用去角质产品，如水杨酸软膏、维A酸乳膏、尿素软膏，但需注意使用频率，避免过度去角质。
3.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，引起炎症反应，导致痘痘红肿疼痛。遵医嘱用药，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，可有效抑制细菌生长。
4.饮食不当：过多摄入高糖、高脂肪、辛辣食物，可能刺激皮脂腺分泌，加重痘痘问题。应调整饮食结构，增加蔬菜、水果的摄入，减少油腻、辛辣食物的食用。
5.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足，会影响内分泌系统，导致激素失衡，诱发痘痘。要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免引起感染和疤痕。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，痘痘问题会逐渐得到改善。
