小孩大便拉不出来可能是饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、心理因素、药物副作用等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、增加运动量、使用药物、心理疏导等。
1.饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维和水分，可能导致大便干燥、硬结，难以排出。应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，同时保证充足的水分摄入。遵医嘱用药，如开塞露、乳果糖口服溶液、双歧杆菌四联活菌片。
2.缺乏运动：小孩运动量不足，会使肠道蠕动减慢，影响排便。可适当增加孩子的活动量，如散步、玩耍等，促进肠道蠕动。
3.肠道功能紊乱：肠道菌群失调、肠道动力异常等肠道功能紊乱情况，也可能引起便秘。可遵医嘱服用益生菌类药物，如枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌散，调节肠道菌群。
4.心理因素：小孩在紧张、焦虑或压力大的情况下，可能会出现排便困难。家长应关注孩子的情绪，给予关爱和支持，缓解其心理压力。
5.药物副作用：某些药物可能会导致便秘，如钙剂、抗抑郁药等。如果是药物引起的，需在医生的指导下调整用药。
在日常生活中，家长要注意培养孩子良好的排便习惯，定时提醒孩子排便。同时，要关注孩子的饮食和运动情况，确保孩子摄入足够的膳食纤维和水分，保持适量的运动，以预防便秘的发生。
