两岁半孩子发烧 38.5℃可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎、肠胃炎、中耳炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。可出现发热、咳嗽、流涕等症状。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液。
2.幼儿急疹：人类疱疹病毒 6、7 型感染是引起幼儿急疹的主要原因。患儿一般会突然高热，持续 3 - 5 天后体温骤降，同时出现皮疹。通常无需特殊治疗，发热时可进行物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等药物退热。
3.肺炎：可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除发热外，还可能有咳嗽、呼吸急促等表现。明确病原体后，遵医嘱用药，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、磷酸奥司他韦颗粒。
4.肠胃炎：多因饮食不洁或感染引起，可出现发热、呕吐、腹泻等症状。需注意补充水分和电解质，遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、头孢克肟颗粒等药物。
5.中耳炎：常继发于上呼吸道感染，可表现为发热、耳痛、耳道流脓等。治疗上需使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾分散片，同时可局部使用氧氟沙星滴耳液。
孩子发烧时，家长要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等。如果孩子体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。同时，要让孩子多休息，保持室内空气流通。
