两岁宝宝半夜咳嗽厉害可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、环境干燥等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、避免接触过敏原、调整饮食、清除异物、改善环境湿度等。
1.呼吸道感染：宝宝的呼吸道受到病毒或细菌感染，引起咳嗽。可表现为咳嗽、咳痰、发热等。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒、氨溴特罗口服溶液。
2.过敏：宝宝接触到过敏原，如花粉、尘螨等，导致过敏反应，出现咳嗽。可能伴有皮肤瘙痒、打喷嚏等症状。需避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
3.胃食管反流：宝宝胃内容物反流到食管，刺激咽部，引起咳嗽。常有反酸、烧心等表现。可通过调整饮食，少量多餐，避免睡前进食来缓解。如症状严重，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利分散片。
4.气道异物：宝宝误吸异物进入气道，可导致剧烈咳嗽。多有明确的异物吸入史。需及时就医，通过支气管镜等方法清除异物。
5.环境干燥：室内空气过于干燥，宝宝的呼吸道黏膜干燥，容易引起咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽症状。
宝宝半夜咳嗽厉害，家长应密切观察宝宝的症状，如咳嗽持续不缓解或伴有呼吸急促、发热等异常，应及时就医。同时，要注意保持室内空气流通，让宝宝多喝水，以保持呼吸道湿润。
