两岁孩子咳嗽厉害尤其睡觉时，可能是呼吸道感染、过敏、气道异物、胃食管反流、环境因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、避免接触过敏原、清除异物、调整饮食、改善环境等。
1.呼吸道感染：孩子的呼吸道受到病毒或细菌感染，引起咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒、氨溴特罗口服溶液等药物治疗。
2.过敏：孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨等，导致过敏反应，出现咳嗽。应避免接触过敏原，必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
3.气道异物：孩子误吸异物进入气道，刺激呼吸道引起咳嗽。需及时就医，通过专业手段清除异物。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和咽部，刺激呼吸道引起咳嗽。可调整饮食，少量多餐，避免睡前进食。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利分散片等药物。
5.环境因素：室内空气干燥、温度过低或过高，都可能导致孩子咳嗽。应保持室内适宜的温度和湿度，经常通风换气。
孩子咳嗽时，家长应密切观察其症状，如咳嗽的频率、程度、有无呼吸困难等。若咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意给孩子多喝水，保持呼吸道湿润。
