排便时肛门裂开出血可能是大便干结、肛门局部外伤、肛裂、痔疮、肛窦炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、局部用药、坐浴、手术治疗等。
1.大便干结：由于饮水过少、膳食纤维摄入不足等原因，导致大便干燥，排便时过于用力可能会引起肛门裂开出血。应增加水分摄入，多吃蔬菜、水果，如香蕉、苹果、芹菜等，遵医嘱用药，如麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液、开塞露等，以保持大便通畅。
2.肛门局部外伤：如异物插入、过度擦拭等，可能导致肛门损伤，出现裂开出血的情况。需保持肛门局部清洁，避免感染，遵医嘱使用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3.肛裂：长期便秘、腹泻等可能引起肛裂，导致排便时肛门疼痛、出血。可通过坐浴缓解症状，遵医嘱使用消酸甘油软膏、硝苯地平软膏、地尔硫卓软膏等药物促进肛裂愈合。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
4.痔疮：内痔或外痔在排便时受到摩擦，可能会破裂出血。可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、普济痔疮栓等。同时，要注意避免久坐，养成良好的排便习惯。
5.肛窦炎：肛窦部位发生炎症，排便时可能会刺激肛门，导致裂开出血。应遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，同时可配合温水坐浴。
在日常生活中，要注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐，适当进行体育锻炼。如果肛门裂开出血的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
