谷草转氨酶（AST）9和20在数值范围、临床意义、可能病因、对肝脏功能的提示以及后续检查方向等方面存在区别。以下是两者的详细对比：
1.数值范围：谷草转氨酶的正常参考范围因检测方法和实验室而异，通常在5-40 U/L之间。9 U/L处于正常范围的较低水平，而20 U/L则接近正常范围的上限。当AST值为9时，通常提示肝脏功能正常或仅有轻微的损伤；而AST值为20时，可能提示肝脏存在一定程度的损伤或炎症，但尚未达到严重的程度。
2.临床意义：谷草转氨酶主要存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织中，当这些组织发生损伤时，AST会释放入血。AST 9通常表示肝脏功能正常，无明显病变；而AST 20虽然仍在正常范围内，但可能暗示肝脏存在潜在的轻微损伤或炎症，如轻度的脂肪肝、药物性肝损伤等，需结合其他指标和临床症状综合判断。
3.可能病因：AST 9的出现通常与健康状态相关，无明显肝脏疾病或其他组织损伤；而AST 20的升高可能与多种因素有关，如过度劳累、饮酒、服用某些药物（如对乙酰氨基酚过量）、轻度的病毒感染等，这些因素都可能导致肝脏细胞轻微受损，使AST释放入血。
4.对肝脏功能的提示：AST 9表明肝脏功能处于良好状态，肝脏细胞未受到明显损伤；而AST 20虽然未超出正常范围，但提示肝脏可能受到一定程度的应激或损伤，肝脏的代谢和解毒功能可能受到轻微影响，需进一步观察和评估。
5.后续检查方向：对于AST 9的情况，一般无需进行额外的检查，保持健康的生活方式即可；而对于AST 20的情况，建议进一步检查，如肝功能其他指标（如谷丙转氨酶、总胆红素等）、肝脏B超、病毒性肝炎标志物等，以明确是否存在肝脏疾病或其他潜在病因。
在日常生活中，应保持健康的生活方式，避免过度劳累、饮酒和服用不必要的药物，定期进行体检，监测肝功能指标。若出现谷草转氨酶升高等异常情况，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗，以维护肝脏健康。
