青少年心脏针扎样疼痛可能是神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、心肌炎、先天性心脏病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、药物治疗、物理治疗等。
1.神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、紧张、压力过大等。可通过调整心态、放松心情来缓解，必要时遵医嘱用药，如谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等。
2.肋软骨炎：与劳损、外伤等有关。局部热敷、减少活动可缓解症状，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生胶囊等。
3.胸膜炎：多由感染引起。需根据病因进行抗感染治疗，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。
4.心肌炎：病毒感染较为常见。应注意休息，避免劳累，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、利巴韦林颗粒等药物治疗。
5.先天性心脏病：与遗传、环境等因素有关。需进行详细检查，根据病情选择合适的治疗方法，如手术治疗等。
青少年出现心脏针扎样疼痛，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
