
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。治疗耵聍栓塞的方法有耵聍钩取出法、外耳道冲洗法、吸引法、内镜下取出法、手术治疗等。
1.耵聍钩取出法:对于可活动、质地较软、与外耳道壁黏连度低的耵聍栓塞,可直接用耵聍钩将其取出。操作时需将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜。遵医嘱用药:氧氟沙星滴耳液、碳酸氢钠滴耳液、氯霉素滴耳液。
2.外耳道冲洗法:用温生理盐水冲洗外耳道,以清除耵聍。该方法适用于耵聍较硬难以直接取出的情况。冲洗前需将耵聍软化,遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液,待耵聍软化后进行冲洗。冲洗时应注意冲洗液的温度和压力,避免损伤外耳道和鼓膜。遵医嘱用药:碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、呋麻滴鼻液。
3.吸引法:如遇外耳道狭窄或耵聍质地较软的情况,可采用吸引器将耵聍吸出。吸引时应注意调整吸引器的压力,避免损伤外耳道和鼓膜。遵医嘱用药:硼酸冰片滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液。
4.内镜下取出法:对于位置较深、靠近鼓膜或外耳道有狭窄等情况的耵聍栓塞,可在耳内镜下进行操作。内镜可以提供良好的照明和视野,有助于更安全、准确地取出耵聍。遵医嘱用药:苯酚甘油滴耳液、复方利福平滴耳液、诺氟沙星滴耳液。
5.手术治疗:如果耵聍栓塞合并外耳道胆脂瘤或其他严重病变,可能需要进行手术治疗。手术方法包括外耳道成形术、鼓膜切开术等,具体手术方式应根据患者的病情决定。遵医嘱用药:头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊。
耵聍栓塞患者在日常生活中,应避免自行挖耳,以免损伤外耳道皮肤或将耵聍推向深处。如出现耳部不适,应及时就医,遵医嘱进行治疗。