三岁宝宝发热 38.6℃可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1.上呼吸道感染：多由病毒引起，也可合并细菌感染。宝宝可能会有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林颗粒。
2.幼儿急疹：通常发热 3 - 5 天后，体温突然下降，同时出现皮疹。一般对症处理，体温过高时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒。
3.肺炎：除发热外，还可能有咳嗽、呼吸急促等表现。需根据感染类型用药，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、利巴韦林颗粒。
4.中耳炎：宝宝可能会抓耳朵、哭闹。明确诊断后，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、布洛芬混悬滴剂。
5.泌尿系统感染：可出现发热、尿频、尿急等症状。治疗上需遵医嘱应用抗生素，如头孢地尼分散片、三金片、呋喃妥因肠溶片。
宝宝发热时，家长要注意让宝宝多休息，多喝水。如果宝宝体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
