四个大牙都有窝沟发黑可能是食物残渣滞留、细菌感染、不良饮食习惯、牙齿发育不良、氟斑牙等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、药物治疗、修复治疗等。
1.食物残渣滞留：牙齿窝沟处容易积存食物残渣，如果清洁不彻底，长期积累会导致窝沟发黑。应加强口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等工具清除食物残渣。
2.细菌感染：口腔中的细菌会分解食物残渣产生酸性物质，侵蚀牙齿，导致窝沟发黑。可遵医嘱使用含氟牙膏，如佳洁士全优7效牙膏、高露洁氟泰防蛀牙膏、黑人超白牙膏等，增强牙齿的抗龋能力。还可遵医嘱使用抗菌药物，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，控制细菌感染。
3.不良饮食习惯：经常吃甜食、酸性食物等，容易导致牙齿龋坏，使窝沟发黑。应调整饮食习惯，减少甜食和酸性食物的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。
4.牙齿发育不良：牙齿在发育过程中，如果牙釉质发育不全，会使牙齿容易受到侵蚀，导致窝沟发黑。可进行牙齿修复治疗，如树脂充填、烤瓷牙等，恢复牙齿的形态和功能。
5.氟斑牙：长期生活在高氟地区，饮用水中氟含量过高，会导致氟斑牙，使牙齿窝沟发黑。可采取牙齿美白治疗，如冷光美白、皓齿美白等，改善牙齿颜色。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题，以维护口腔健康。
