四个月宝宝高烧39℃可能是感染性疾病如呼吸道感染、肠道感染、疫苗接种后反应、环境温度过高、幼儿急疹、中枢神经系统感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1.感染性疾病：宝宝免疫系统尚未发育完善，容易受到细菌、病毒等感染，引起高烧。如呼吸道感染，可能伴有咳嗽、流涕等症状；肠道感染可能伴有腹泻、呕吐等。遵医嘱用药，如对乙酰氨基酚滴剂、阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒。
2.疫苗接种后反应：宝宝接种疫苗后，可能会出现短暂的发热反应。一般在接种后1 - 2天内出现，体温多在38.5℃左右，持续1 - 2天可自行缓解。可通过物理降温缓解症状。
3.环境温度过高：宝宝体温调节能力较差，如环境温度过高，可能导致体温升高。应及时调整室内温度，给宝宝适当减少衣物。
4.幼儿急疹：多发生于6 - 18个月的宝宝，发病初期表现为高热，持续3 - 5天后体温骤降，同时出现皮疹。一般采取对症治疗，遵医嘱使用布洛芬混悬液、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等。
5.中枢神经系统感染：较为少见，如脑炎、脑膜炎等，除发热外，还可能伴有精神萎靡、呕吐等症状。需及时就医，进行相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗，如头孢曲松钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液等。
宝宝高烧时，家长应密切观察宝宝的体温变化及精神状态，给宝宝适量补充水分。如体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
