四岁宝宝一到晚上就咳嗽，可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、环境干燥等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、避免接触过敏原、调整饮食、清除异物、改善环境湿度等。
1.呼吸道感染：宝宝呼吸道受到病毒或细菌感染，引起炎症反应，导致咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒、氨溴特罗口服溶液等药物治疗。
2.过敏：宝宝接触到过敏原，如花粉、尘螨等，引起过敏反应，导致咳嗽。应避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
3.胃食管反流：宝宝胃内容物反流到食管，刺激咽部，引起咳嗽。可调整饮食，少食多餐，避免睡前进食。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利分散片等药物。
4.气道异物：宝宝误吸异物进入气道，刺激呼吸道，引起咳嗽。需及时就医，通过支气管镜等方法清除异物。
5.环境干燥：室内空气干燥，宝宝呼吸道黏膜干燥，容易引起咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，缓解宝宝咳嗽症状。
宝宝晚上咳嗽时，家长应注意观察宝宝的症状，如咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状等。如果宝宝咳嗽持续时间较长或症状加重，应及时带宝宝就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持室内空气流通，让宝宝多喝水，以促进身体恢复。
