四五岁小孩有口臭可能是口腔卫生不佳、饮食习惯问题、消化不良、口腔疾病、呼吸道感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、调整饮食结构、治疗消化系统疾病、治疗口腔及呼吸道疾病等。
1.口腔卫生不佳：小孩未养成良好的刷牙习惯，食物残渣在口腔中发酵，产生异味。应教导孩子正确刷牙，每天早晚各一次，饭后漱口。可使用儿童专用牙膏和牙刷。
2.饮食习惯问题：小孩喜欢吃甜食、油腻食物或辛辣食物，容易导致口臭。建议调整饮食结构，多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物。遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、健胃消食片、大山楂颗粒等，以促进消化。
3.消化不良：小孩消化系统尚未发育完善，容易出现消化不良，引起口臭。可通过按摩腹部、适当运动等方式促进胃肠蠕动。必要时遵医嘱用药，如乳酸菌素片、多潘立酮混悬液、小儿健脾丸等。
4.口腔疾病：如龋齿、牙龈炎等口腔疾病也会导致口臭。应及时带孩子到口腔科就诊，进行相应的治疗。
5.呼吸道感染：小孩患有呼吸道感染时，呼吸道分泌物增多，可能会产生口臭。需要治疗呼吸道感染，遵医嘱用药，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等。
日常生活中，家长要注意培养孩子良好的生活习惯，保持口腔清洁，合理饮食，适当运动。如果孩子的口臭问题持续存在或伴有其他症状，应及时就医，查明原因并进行治疗。
