体外冲击波碎石后还很痛可能是结石未完全排出、碎石后炎症反应、输尿管痉挛、碎石后局部损伤、合并其他疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、物理治疗、进一步治疗等。
1.结石未完全排出：碎石后，部分结石可能未完全粉碎或排出，仍在泌尿系统中移动，刺激尿路黏膜引起疼痛。可通过多喝水、增加运动量，促进结石排出。遵医嘱用药，如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2.碎石后炎症反应：碎石过程中可能会对尿路黏膜造成一定的损伤，引发炎症反应，导致疼痛。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片。
3.输尿管痉挛：碎石后，输尿管可能会出现痉挛，导致疼痛。可使用解痉药物缓解痉挛，如山莨菪碱片、颠茄片、黄体酮胶囊。
4.碎石后局部损伤：冲击波碎石可能会导致局部组织损伤，引起疼痛。这种情况下，一般需要休息，让组织自行修复。
5.合并其他疾病：如原本就存在泌尿系统感染、泌尿系统畸形等疾病，碎石后可能会加重这些疾病的症状，导致疼痛。需要进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
体外冲击波碎石后，患者应注意休息，避免剧烈运动，多喝水，以促进结石排出和恢复。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
