五个月的宝宝体温达到 38.5℃可能是感染、环境因素、免疫反应、出牙、疫苗接种等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1.感染：宝宝免疫系统尚未发育完善，容易受到细菌、病毒等病原体感染，引起发热。如呼吸道感染、肠道感染等。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒。
2.环境因素：室内温度过高、宝宝穿着过多等，可能导致宝宝体温升高。应适当调整室内温度，减少宝宝衣物。
3.免疫反应：宝宝的身体可能会对某些物质产生免疫反应，导致发热。这种情况通常会自行缓解，无需特殊治疗，但需密切观察宝宝体温变化。
4.出牙：宝宝在出牙期间，可能会出现发热的情况。一般体温不会过高，可通过物理降温缓解。
5.疫苗接种：接种疫苗后，宝宝的身体可能会产生一些反应，包括发热。通常在接种后 1 - 2 天内出现，持续 1 - 2 天可自行缓解。如体温过高，可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒。
宝宝发热时，家长要注意给宝宝补充水分，保持室内空气流通。如果宝宝体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
