五十几岁手背上长斑可能是紫外线照射、皮肤老化、遗传因素、生活习惯、慢性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有注意防晒、皮肤护理、调整生活方式、治疗基础疾病等。
1.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤，导致色素沉着。可采取的措施包括外出时涂抹防晒霜、使用遮阳伞等。遵医嘱用药：维生素E软胶囊、烟酰胺片、复方甘草酸苷胶囊。
2.皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减缓，胶原蛋白流失，容易出现色斑。日常应注意皮肤保湿，使用具有抗氧化功能的护肤品。遵医嘱用药：维生素C片、辅酶Q10胶囊、葡萄籽软胶囊。
3.遗传因素：有些人天生就容易长斑，这种情况较难改变，但可以通过一些方法减轻症状。如保持良好的生活习惯，避免色斑加重。
4.生活习惯：长期熬夜、精神压力大、吸烟等不良生活习惯可能导致内分泌紊乱，从而引发色斑。应调整生活习惯，保持充足的睡眠，减轻压力，戒烟。
5.慢性疾病：某些慢性疾病如肝脏疾病、肾脏疾病等也可能导致皮肤出现色斑。需要积极治疗原发疾病，控制病情发展。
在日常生活中，要注意保护皮肤，避免过度摩擦和刺激。如果手背上的色斑影响美观或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
