五岁孩子说话口齿不清可能是听力障碍、口腔结构异常、语言环境不良、神经系统疾病、智力发育迟缓等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有相应的训练、治疗及改善环境等。
1.听力障碍：如果孩子存在听力问题，会影响语言的学习和发展。可能表现为对声音反应不敏感或不准确。需要进行听力检查，如发现问题，可佩戴助听器等辅助设备。遵医嘱用药：甲钴胺片、银杏叶提取物片、耳聋左慈丸。
2.口腔结构异常：如舌系带过短、唇腭裂等，会影响发音的准确性。需要进行口腔检查，必要时进行手术治疗。
3.语言环境不良：孩子缺乏语言刺激或语言环境复杂，也可能导致说话口齿不清。家长应尽量提供丰富的语言环境，多与孩子交流，鼓励孩子表达。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑性瘫痪，可能影响孩子的语言功能。需要进行神经系统检查，根据具体情况进行康复训练。遵医嘱用药：脑蛋白水解物口服液、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1片。
5.智力发育迟缓：智力发育迟缓的孩子可能在语言发展方面存在困难。需要进行智力评估，根据评估结果进行针对性的训练和治疗。
在日常生活中，家长要多关注孩子的语言发展，耐心倾听孩子的表达，给予积极的反馈和鼓励。如果发现孩子说话口齿不清的情况持续存在或加重，应及时带孩子去医院进行检查和治疗。
