五岁小孩吃饭咽不下去可能是吞咽功能尚未发育完善、饮食习惯不良、口腔疾病、消化系统问题或心理因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食习惯、治疗原发疾病、进行心理疏导等。
1.吞咽功能尚未发育完善：五岁小孩的吞咽功能可能还在发育中，协调性不够好，导致吃饭时咽不下去。这种情况随着年龄的增长通常会逐渐改善。家长可以通过让孩子多进行咀嚼训练，如吃一些需要充分咀嚼的食物，来帮助其提高吞咽功能。
2.饮食习惯不良：孩子可能存在挑食、偏食、吃饭时注意力不集中等不良习惯，影响吞咽。家长应培养孩子良好的饮食习惯，定时定量进餐，创造安静的就餐环境，减少电视、手机等干扰。
3.口腔疾病：如口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病，会引起口腔疼痛，导致孩子吞咽困难。若有口腔疾病，应及时就医，遵医嘱用药，如口腔溃疡可使用西瓜霜喷剂、冰硼散、维生素B2片等进行治疗。待口腔疾病治愈后，吞咽问题通常会得到缓解。
4.消化系统问题：消化不良、胃食管反流等消化系统问题，可能导致孩子食欲下降、吞咽困难。对于消化系统问题，需遵医嘱进行治疗，如消化不良可服用健胃消食片、乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌胶囊等药物，以改善消化功能。
5.心理因素：孩子可能因为情绪问题，如紧张、焦虑等，而出现吞咽困难。家长应关注孩子的心理状态，给予关爱和支持，帮助孩子缓解不良情绪。必要时，可寻求专业心理医生的帮助。
当孩子出现吃饭咽不下去的情况时，家长应仔细观察孩子的症状，找出原因，并及时采取相应的措施。如果问题持续存在或加重，应及时带孩子去医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。
