五岁小孩牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有口腔清洁、药物治疗、根管治疗、填充修复等。
1.龋齿：是儿童牙疼的常见原因之一。由于口腔卫生不佳，食物残渣在牙齿表面滋生细菌，产生酸性物质腐蚀牙齿，形成龋洞。当龋洞较深时，会引起牙疼。治疗方法包括保持口腔清洁，遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、75%氟化钠甘油、硝酸银溶液等药物进行治疗，严重时需要进行填充修复。
2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起炎症，导致牙疼剧烈，尤其在夜间更为明显。治疗需要开髓引流，以减轻牙髓腔内的压力，缓解疼痛，之后进行根管治疗。
3.根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖部位，引起根尖周炎，表现为牙齿咬合时疼痛。治疗方法是根管治疗，消除根尖周围的炎症。
4.牙周炎：主要是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的炎症。除了牙疼，还可能伴有牙龈红肿、出血等症状。治疗包括口腔清洁，遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
5.牙齿外伤：孩子玩耍时不小心磕碰牙齿，可能导致牙齿损伤，引起牙疼。需要根据牙齿损伤的程度进行治疗，如牙齿松动较轻，可进行固定；若牙齿折断，可能需要进行修复或拔除。
在日常生活中，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食和粘性食物。定期带孩子进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
