下颚有肿块按压疼痛可能是淋巴结炎、下颌下腺炎、牙龈炎、颌下间隙感染、皮脂腺囊肿等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1.淋巴结炎：多由细菌感染引起，表现为下颚淋巴结肿大、疼痛。遵医嘱用药，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎片等。若形成脓肿，需手术切开引流。
2.下颌下腺炎：常因导管阻塞、细菌感染导致，出现下颌下腺肿大、压痛。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物治疗。严重时需手术切除下颌下腺。
3.牙龈炎：牙菌斑引起的牙龈炎症，可波及下颚，导致局部肿块、疼痛。需保持口腔清洁，遵医嘱使用复方氯己定含漱液漱口，口服替硝唑片、头孢氨苄胶囊等。
4.颌下间隙感染：多为牙源性或腺源性感染扩散所致，局部红肿、疼痛明显。治疗上需应用抗生素，如青霉素V钾片、罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，形成脓肿时应及时切开引流。
5.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会出现疼痛。一般需手术切除，若有感染，可先遵医嘱使用红霉素软膏外涂，口服头孢地尼分散片、阿奇霉素分散片等控制感染。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜、水果。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
