小肚子胀有大便感觉但拉不出来可能是饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠道疾病、精神因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、增加运动、药物治疗、就医诊治、心理调节等。
1.饮食不当：过多食用油腻、辛辣、不易消化的食物，可能导致肠道负担加重，引起小肚子胀且排便困难。可通过调整饮食结构，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物来改善，如芹菜、香蕉、玉米等。
2.缺乏运动：长期久坐、缺乏运动，会使肠道蠕动减慢，导致排便不畅。增加运动量，如散步、跑步、游泳等，有助于促进肠道蠕动，缓解症状。
3.肠道功能紊乱：肠道菌群失调、肠易激综合征等肠道功能紊乱疾病，可能影响肠道正常功能，出现上述症状。遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌胶囊等，可调节肠道菌群，改善肠道功能。
4.肠道疾病：如肠梗阻、结肠炎等肠道疾病，也可能导致小肚子胀和排便困难。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部X线等，以明确诊断，并根据病情进行治疗。
5.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能异常。通过心理调节，如放松心情、减轻压力等，有助于缓解症状。
在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，适量运动，保持心情舒畅。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因，进行针对性治疗。
