小儿半夜咳嗽厉害可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、环境干燥等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、避免接触过敏原、调整饮食、清除异物、改善环境湿度等。
1.呼吸道感染：小儿呼吸道感染是引起半夜咳嗽的常见原因之一。可能是病毒或细菌感染导致。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林胶囊、氨溴索口服液。需注意休息，多喝水。
2.过敏：过敏体质的小儿可能会因为接触过敏原而出现半夜咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨等。应尽量避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
3.胃食管反流：胃内容物反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。晚餐不宜过饱，睡前避免进食。可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利分散片、西沙必利胶囊。
4.气道异物：小儿误吸异物进入气道，可导致剧烈咳嗽。应及时就医，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，如支气管镜下取异物。
5.环境干燥：空气干燥可导致小儿呼吸道黏膜干燥，引起咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，缓解咳嗽症状。
在日常生活中，家长要注意保持室内空气流通，根据天气变化及时为孩子增减衣物。如果孩子咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，查明原因，进行针对性治疗。
