小儿高烧39℃不退可能是感染性疾病如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等、免疫性疾病、中枢神经系统疾病、环境因素、药物热等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗、对因治疗等。
1.感染性疾病：是小儿高烧最常见的原因。如呼吸道感染，可能伴有咳嗽、流涕等症状；消化道感染，可能有呕吐、腹泻等表现；泌尿系统感染，可能出现尿频、尿急等情况。遵医嘱用药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒等。
2.免疫性疾病：如风湿热、川崎病等，可能还会有关节疼痛、皮疹等症状。治疗时需使用免疫调节剂，如阿司匹林肠溶片、泼尼松片、甲氨蝶呤片等，需遵医嘱用药。
3.中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎等，可能伴有头痛、呕吐、精神状态改变等。这种情况需要及时就医，进行抗感染治疗，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等，均需遵医嘱使用。
4.环境因素：小儿体温调节中枢尚未发育完善，如环境温度过高，可能导致体温升高。应及时调整环境温度，给小儿穿着适宜的衣物，保持室内通风良好。
5.药物热：某些药物可能会引起小儿发热，如抗生素、抗癫痫药等。需及时停药，并在医生的指导下更换药物。
小儿高烧不退时，家长应密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等。同时，要给孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。如果孩子的体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
