小儿右侧鞘膜积液可能是鞘状突未闭合、感染、损伤、先天性因素、全身性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有随访观察、药物治疗、手术治疗等。
1.鞘状突未闭合：鞘状突在胎儿时期是开放的，正常情况下在出生后会逐渐闭合。如果鞘状突未闭合，腹腔内的液体可能会流入鞘膜腔，导致鞘膜积液。这种情况在小儿鞘膜积液中较为常见。
2.感染：如附睾炎、睾丸炎、精索炎等感染性疾病，可能会引起鞘膜积液。炎症会导致鞘膜分泌增加，吸收减少，从而形成积液。
3.损伤：阴囊部位的外伤或手术损伤，可能会影响鞘膜的正常功能，导致积液的产生。
4.先天性因素：部分小儿可能由于先天性鞘膜组织发育异常，导致鞘膜积液的发生。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如低蛋白血症、肝硬化等，可能会引起体液代谢紊乱，导致鞘膜积液。
对于小儿右侧鞘膜积液的治疗，需要根据具体情况选择合适的方法。如果积液量较少，且无明显症状，可暂时观察，定期复查。如果积液量较多，或伴有疼痛、肿胀等症状，可能需要采取药物治疗或手术治疗。药物治疗方面，遵医嘱用药，如阿莫西林颗粒、头孢克肟片、迈之灵片等，以控制感染、减轻炎症反应。手术治疗是治疗小儿鞘膜积液的常用方法，如鞘膜翻转术等。
在日常生活中，家长要注意观察孩子的病情变化，如积液的大小、有无疼痛等。同时，要注意孩子的个人卫生，保持阴囊部位的清洁干燥。如果发现异常情况，应及时就医，以便进行及时有效的治疗。
