小孩40℃吃了退烧药不退烧可能是病毒或细菌感染、穿着衣物过多、散热不佳、退烧药剂量不足、合并其他疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有及时就医、调整衣物、改善环境、调整用药剂量、治疗合并症等。
1.病毒或细菌感染：可能是流感病毒、肺炎链球菌等引起的感染。需要进行相关检查，如血常规等，明确感染类型。遵医嘱用药，如利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂等。
2.穿着衣物过多：过多的衣物会影响身体散热，导致体温难以下降。应适当减少孩子的衣物，以利于散热。
3.散热不佳：室内温度过高或空气不流通，会影响孩子的散热。可适当降低室内温度，保持空气流通。
4.退烧药剂量不足：如果退烧药的剂量不足，可能无法有效降温。应严格按照医生建议的剂量使用退烧药。
5.合并其他疾病：如川崎病、脑炎等，也可能导致高烧不退。需要进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。
孩子高烧不退时，家长应保持冷静，及时带孩子就医，查明原因，并按照医生的建议进行治疗。同时，要注意给孩子补充水分，避免脱水。
