小孩大牙齿烂了可能是口腔卫生不良、饮食习惯不佳、牙齿发育问题、乳牙龋坏未及时治疗、频繁食用高糖食物等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有加强口腔清洁、调整饮食习惯、进行牙齿修复治疗、及时治疗乳牙龋坏、控制高糖食物摄入等。
1.口腔卫生不良：小孩未养成良好的刷牙习惯，导致食物残渣在口腔中滋生细菌，引发龋齿。应教导孩子正确刷牙，每天早晚刷牙，饭后漱口。遵医嘱用药，如康复新液、西地碘含片、阿莫西林胶囊。
2.饮食习惯不佳：小孩爱吃甜食、酸性食物，且进食后未及时清洁口腔，容易腐蚀牙齿。要调整饮食结构，减少甜食和酸性食物的摄入，进食后及时清洁口腔。
3.牙齿发育问题：牙齿发育过程中，釉质发育不全或钙化不良，使牙齿容易受到侵蚀。这种情况需要及时就医，进行相应的治疗。遵医嘱用药，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、迪巧儿童维D钙咀嚼片。
4.乳牙龋坏未及时治疗：乳牙龋坏后，如果没有及时治疗，龋坏会逐渐加重，影响恒牙的发育和萌出。一旦发现乳牙龋坏，应尽快带孩子到医院进行治疗。
5.频繁食用高糖食物：小孩经常吃糖果、巧克力等高糖食物，增加了龋齿的风险。要控制孩子高糖食物的摄入量，避免过度食用。
对于小孩牙齿烂了的情况，家长应重视孩子的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，发现问题及时治疗。同时，要培养孩子良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，保护好牙齿。
