腰扭了直不起来可能是腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰部韧带损伤、骨质疏松等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、物理治疗、药物治疗、手法复位等。
1.腰部肌肉拉伤：腰部肌肉在突然的外力作用下或过度拉伸时，可能会导致肌肉拉伤。表现为腰部疼痛、活动受限。遵医嘱用药，如云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊。
2.腰椎小关节紊乱：腰椎小关节的正常位置发生改变，可引起腰部疼痛和活动障碍。可通过手法复位来调整小关节的位置。
3.腰椎间盘突出：当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经时，可能会出现腰部疼痛及下肢放射痛。遵医嘱用药，如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、腰痛宁胶囊。
4.腰部韧带损伤：腰部的韧带受到过度牵拉或扭伤时，会引起腰部疼痛和活动受限。需要休息，避免腰部过度活动。
5.骨质疏松：骨质疏松患者的骨质变薄、变脆，容易在轻微外力作用下发生骨折或扭伤。遵医嘱用药，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、仙灵骨葆胶囊。
在日常生活中，要注意保护腰部，避免过度劳累和剧烈运动。如果腰部扭伤后症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
