咬肌一边大一边小导致脸歪可能是长期单侧咀嚼、牙齿咬合问题、睡眠姿势不当、外伤、神经系统疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改变咀嚼习惯、矫正牙齿、调整睡眠姿势、治疗外伤、治疗神经系统疾病等。
1.长期单侧咀嚼：长期使用一侧牙齿咀嚼食物，会导致该侧咬肌过度发达，而另一侧相对萎缩。应改变咀嚼习惯，双侧交替咀嚼。
2.牙齿咬合问题：牙齿咬合不正常，可能导致咀嚼时用力不均，引起咬肌发育不平衡。可通过矫正牙齿来改善咬合关系，如佩戴牙套。
3.睡眠姿势不当：长期偏向一侧睡觉，可能会压迫该侧面部，影响血液循环和肌肉发育。应调整睡眠姿势，尽量保持仰卧或双侧交替侧卧。
4.外伤：面部受到外伤，可能影响咬肌的正常功能和发育。需及时治疗外伤，如伤口处理、消肿止痛等。遵医嘱用药，如云南白药胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊。
5.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如面神经麻痹，可能导致面部肌肉无力或痉挛，进而影响咬肌的发育。需要针对神经系统疾病进行治疗，如药物治疗、物理治疗等。遵医嘱用药，如甲钴胺片、维生素B1片、地巴唑片。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免单侧咀嚼和不良睡眠姿势。如果发现咬肌不对称的情况，应及时就医，查明原因并进行相应的治疗。
