腋窝下有肿块按压疼痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳、脂肪瘤、外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1.淋巴结炎：多由细菌感染引起，表现为腋窝下淋巴结肿大、疼痛。遵医嘱用药，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、蒲地蓝消炎片等。若形成脓肿，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛。可遵医嘱使用抗生素，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、头孢克肟分散片等。感染控制后，可手术切除囊肿。
3.副乳：除正常乳房外的多余乳房，在腋窝处较为常见，可伴有疼痛。若症状明显，可考虑手术切除。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可出现疼痛。较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期复查即可。若脂肪瘤较大或引起不适，可手术切除。
5.外伤：腋窝处受到外力撞击后，可能会形成血肿，导致局部肿块、疼痛。在受伤后的24小时内可冷敷，24小时后可热敷。若血肿较大，可能需要穿刺抽吸或切开引流。
在日常生活中，要注意保持腋窝处的清洁卫生，避免搔抓、挤压肿块。如果腋窝下的肿块按压疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
