一到晚上小腿特别难受可能是缺钙、下肢静脉曲张、不安腿综合征、腰椎间盘突出症、腿部受凉等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补充营养、改善血液循环、药物治疗、物理治疗等。
1.缺钙：人体缺钙时，可能会导致神经肌肉兴奋性增加，引起小腿难受。可通过饮食补充钙质，如多喝牛奶、吃豆制品等，也可遵医嘱服用钙剂，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙颗粒等。
2.下肢静脉曲张：下肢静脉回流不畅，可导致小腿酸胀、疼痛等不适。避免长时间站立，休息时可抬高患肢，促进血液回流。遵医嘱使用药物，如迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等。
3.不安腿综合征：具体病因不明，可能与遗传、铁缺乏等有关。可通过适度运动、按摩等缓解症状。必要时遵医嘱服用药物，如普拉克索片、罗匹尼罗片、加巴喷丁胶囊等。
4.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛、麻木等。可通过牵引、理疗等方法缓解症状。如疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、甲钴胺片等。
5.腿部受凉：寒冷刺激可导致腿部肌肉痉挛，引起不适。注意腿部保暖，可进行热敷缓解症状。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。如小腿难受的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
