膜性肾病和 IgA 肾病是两种常见的肾小球疾病，在发病机制、临床表现、病理特点、诊断方法、治疗方案等方面存在一些区别。
1.发病机制：膜性肾病是由于自身抗体与足细胞上的某些抗原结合，形成免疫复合物，导致基底膜增厚；IgA 肾病则是由于免疫复合物在肾小球系膜区沉积，以 IgA 为主。
2.临床表现：膜性肾病多表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，高血压相对少见；IgA 肾病的临床表现多样，可表现为无症状性血尿和或蛋白尿，也可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
3.病理特点：膜性肾病的病理特征是肾小球基底膜弥漫性增厚，上皮下免疫复合物沉积；IgA 肾病的病理特点是系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主，伴或不伴其他免疫球蛋白在系膜区沉积。
4.诊断方法：膜性肾病的诊断主要依靠肾活检病理检查，同时结合临床表现和实验室检查；IgA 肾病的诊断也依赖肾活检，但血清 IgA 水平升高对诊断有一定提示作用。
5.治疗方案：膜性肾病的治疗根据病情轻重选择，一般包括免疫抑制剂、糖皮质激素等；IgA 肾病的治疗则根据蛋白尿、血压等情况制定个体化方案，包括 ACEI/ARB 类药物、免疫抑制剂等。
无论是膜性肾病还是 IgA 肾病，患者都需要注意休息，避免劳累和感染，饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食。同时，患者应严格按照医生的建议进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
