结核性胸水与恶性胸水在病因、胸水外观、胸水细胞、胸水生化指标及治疗等方面存在区别：
1.病因：结核性胸水是由结核菌感染引起；恶性胸水多由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致。
2.胸水外观：结核性胸水多为草黄色，稍混浊；恶性胸水多为血性，常混浊。
3.胸水细胞：结核性胸水以淋巴细胞为主；恶性胸水可找到恶性肿瘤细胞。
4.胸水生化指标：结核性胸水腺苷脱氨酶ADA多升高；恶性胸水癌胚抗原CEA常升高。
5.治疗：结核性胸水主要进行抗结核治疗；恶性胸水则需根据肿瘤类型进行化疗、放疗或靶向治疗等。
无论是结核性胸水还是恶性胸水，患者都应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进病情的恢复。
