乙肝携带者和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，它们的区别一般体现在乙肝五项检查结果、病毒复制情况、传染性、肝脏损伤程度、治疗需求等方面。
1.乙肝五项检查结果：乙肝携带者是乙肝表面抗原阳性，其他四项可为阴性；小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗原阴性。
2.病毒复制情况：乙肝携带者体内乙肝病毒可能处于低复制状态或不复制；小三阳患者体内病毒复制相对较低，但也可能存在病毒变异，导致病毒仍在活跃复制。
3.传染性：乙肝携带者的传染性相对较弱；小三阳患者的传染性也较低，但如果病毒变异，传染性可能会增强。
4.肝脏损伤程度：乙肝携带者肝功能通常正常，肝脏组织一般无明显损伤；小三阳患者可能存在肝功能异常，肝脏可能有一定程度的损伤。
5.治疗需求：乙肝携带者一般不需要治疗，但需要定期复查；小三阳患者如果肝功能异常、病毒载量高或肝脏组织有病变，可能需要进行抗病毒等治疗。
无论是乙肝携带者还是小三阳患者，都需要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
