乙肝小三阳与小二阳的区别主要为乙肝五项检查结果、病毒复制情况、传染性强弱、病情严重程度以及治疗方法。
1.乙肝五项检查结果：小三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性；小二阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。
2.病毒复制情况：小三阳患者的病毒复制相对较弱，但也有部分患者病毒仍在活跃复制；小二阳患者的病毒复制情况则需要进一步检查病毒DNA来确定。
3.传染性强弱：小三阳和小二阳的传染性强弱不能单纯依据乙肝五项来判断，需要结合乙肝病毒DNA定量检测结果。如果病毒DNA含量高，传染性就强；反之，传染性就弱。
4.病情严重程度：不能仅根据小三阳或小二阳来判断病情的严重程度，还需要结合肝功能、B超等检查结果综合判断。
5.治疗方法：小三阳和小二阳的治疗方法需要根据患者的具体情况制定。如果肝功能正常，病毒复制不活跃，一般不需要治疗，定期复查即可；如果肝功能异常，病毒复制活跃，则需要进行抗病毒、保肝等治疗。
无论是乙肝小三阳还是小二阳患者，都应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
