钾是人体重要的电解质之一,正常血钾浓度为3.5 - 5.5mmol/L。当血钾浓度高于5.5mmol/L时,即为高钾血症。高钾血症可能由多种原因引起,如肾功能不全、钾摄入过多、细胞内钾释放过多等。高钾血症的症状和治疗方法如下:
高钾血症的症状取决于血钾升高的程度和速度。轻度高钾血症可能无明显症状,或仅有乏力、手足感觉异常等。随着血钾浓度的进一步升高,可能会出现心肌收缩功能降低、心率减慢、心律失常,严重时可导致心脏骤停。还可能出现四肢麻木、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。
高钾血症的治疗方法包括
一、紧急治疗
1. 钙剂:可迅速对抗高钾对心肌的毒性作用,常用10%葡萄糖酸钙10 - 20ml 缓慢静脉注射。
2. 促进钾离子向细胞内转移
胰岛素和葡萄糖:可促进钾离子向细胞内转移,一般用25% - 50%葡萄糖溶液100 - 200ml,按每5g糖加1U普通胰岛素持续静脉滴注。
碳酸氢钠:可使血pH值升高,促使钾离子进入细胞内,一般用5%碳酸氢钠溶液100 - 200ml静脉滴注。
3. 促进钾离子排出体外
利尿剂:如呋塞米等,可促进钾离子经尿液排出。
阳离子交换树脂:可口服或灌肠,促进钾离子从肠道排出。
透析治疗:适用于严重高钾血症且上述治疗无效时。
2.针对病因治疗
积极治疗原发病,如纠正肾功能不全、控制钾的摄入等。
高钾血症患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。治疗过程中,应密切监测血钾浓度、心电图等指标,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意限制含钾高的食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆等。