腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。腹膜炎的主要症状包括腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热等。病情严重时,可能会出现休克等并发症。
腹膜炎的治疗方法主要包括以下
一、非手术治疗
1. 体位:一般采取半卧位,有利于腹腔内渗出液积聚于盆腔,使炎症局限。
2. 禁食、胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔,有利于腹膜炎的局限和吸收。
3. 纠正水、电解质紊乱:根据患者的失水和电解质失衡情况,及时进行补液和纠正。
4. 抗生素应用:根据腹膜炎的致病菌,选用适当的抗生素进行治疗。
5. 补充热量和营养支持:腹膜炎患者的代谢率较高,需要补充足够的热量和营养,以维持身体的正常代谢和免疫功能。
2.手术治疗
1. 处理原发病灶:如胃、十二指肠溃疡穿孔的修补或胃大部切除术;急性阑尾炎的阑尾切除术;胆囊坏疽、穿孔的胆囊切除术等。
2. 彻底清洁腹腔:吸净腹腔内的脓液、渗出液,清除食物残渣、粪便等异物。
3. 充分引流:在腹腔内放置引流管,将腹腔内的残留液体和渗出液引出体外,以促进炎症的消退和伤口的愈合。
腹膜炎患者在治疗过程中,应严格按照医生的建议进行治疗和护理。要注意休息,避免剧烈运动和劳累。饮食方面,在病情未缓解前应禁食,待胃肠功能恢复后,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。同时,要密切观察病情变化,如体温、腹痛、腹部体征等,如有异常应及时告知医生。