腰椎间盘突出和膨出都是腰椎间盘退变的表现，但突出相对膨出更为严重。腰椎间盘膨出是指椎间盘向四周均匀膨出，纤维环部分破裂，但表层完整，一般症状相对较轻。而腰椎间盘突出是指椎间盘局限性地向椎管内突出，纤维环破裂，髓核突出，对神经根的压迫更明显，症状往往也更严重，可能会出现腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
对于腰椎间盘膨出和突出的治疗，需要根据具体情况来选择。
一、保守治疗
1. 休息：避免腰部过度劳累，卧床休息有助于缓解症状。
2. 物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，缓解疼痛和炎症。
4. 康复训练：通过加强腰部肌肉的锻炼，提高腰部的稳定性，如小燕飞、五点支撑等。
2.手术治疗
如果保守治疗无效，症状严重影响生活质量，或者出现马尾神经综合征等严重并发症，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括传统的开放性手术和微创手术，如椎间孔镜手术等。
在治疗腰椎间盘膨出和突出时，避免长时间弯腰、久坐或久站，保持正确的坐姿和站姿；注意腰部保暖，避免受寒；避免剧烈运动和重体力劳动；按照医生的建议进行治疗和康复训练，定期复查。如果出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状加重，应及时就医。
