胆脂瘤手术4个月后听力不好，可能由多种原因引起。一般来说，胆脂瘤手术的目的是清除病变组织，但手术过程中可能会对耳部结构造成一定影响，从而影响听力。例如，手术可能会损伤中耳或内耳的结构，导致听力下降；术后的炎症反应或感染也可能影响听力的恢复；个体的恢复能力差异也可能是一个因素。
对于胆脂瘤手术后听力不好的治疗，需要根据具体原因进行针对性的处理。如果是手术损伤引起的，可能需要进一步的评估和治疗，如佩戴助听器或进行听力重建手术等。若是术后炎症或感染导致的，应及时使用抗生素等药物进行治疗。如果是个体恢复能力差异的问题，可能需要更长时间的观察和康复训练。
在胆脂瘤手术后，患者需要注意保持耳部清洁，避免耳部进水，防止感染。同时，要按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现问题并进行处理。如果出现听力下降等异常情况，应及时就医，不要自行处理。患者还应注意休息，避免过度劳累和噪音刺激，以促进听力的恢复。
