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胃食管反流病的鉴别诊断和治疗

更新时间:2025-06-04 17:59:39

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,指胃内容物反流至食管、口腔包括咽喉或肺导致的一系列症状和并发症。其典型症状为烧心和反流,还可能伴有胸痛、上腹痛、吞咽困难等。

胃食管反流病的鉴别诊断:

1. 功能性烧心:症状与胃食管反流病相似,但胃镜检查无异常,且食管 pH 监测正常。

2. 食管癌:可有吞咽困难、胸痛等症状,但进行性吞咽困难是食管癌的典型表现,通过胃镜及病理检查可明确诊断。

3. 消化性溃疡:常有周期性、节律性上腹痛,胃镜检查可发现溃疡病灶。

胃食管反流病的治疗:

1. 改变生活方式:抬高床头、戒烟戒酒、避免高脂饮食、减少巧克力、咖啡、浓茶等摄入,避免睡前 2 - 3 小时进食。

2. 药物治疗:

抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可减少胃酸分泌。

促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃排空,减少反流。

黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护食管黏膜。

3. 抗反流手术:对于药物治疗效果不佳或不愿长期服药的患者,可考虑行抗反流手术。

遵医嘱内容:患者应按医嘱定时服药,不可自行增减药量或停药。治疗期间如出现症状加重或新的症状,应及时就医。同时,要注意定期复查胃镜等相关检查,以了解病情变化。

审编医生
王雪梅消化内科 主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:消化系统常见病的规范化治疗及疑难病的诊治,胃镜的诊...详情>

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