肾炎和肾病综合征在临床表现、病理改变、治疗方法、预后、并发症等方面存在一定的区别。
1.临床表现:肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能损害相对较轻;肾病综合征则以大量蛋白尿>3.5g/d、低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L、水肿、高脂血症为主要表现。
2.病理改变:肾炎的病理类型多样,如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等;肾病综合征的病理类型也较多,常见的有微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
3.治疗方法:肾炎的治疗主要是控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB等;肾病综合征的治疗除了一般治疗如休息、饮食调整外,还需要根据病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
4.预后:肾炎的预后因病理类型和病情轻重而异,部分患者病情可得到较好控制,少数患者可进展为肾衰竭;肾病综合征的预后也与病理类型、治疗反应等有关,部分患者经治疗后可缓解,部分患者病情可反复发作。
5.并发症:肾炎患者可能出现高血压脑病、急性肾衰竭等并发症;肾病综合征患者易发生感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。
无论是肾炎还是肾病综合征,患者都需要注意休息,避免劳累和感染,饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,同时要严格按照医生的要求进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。