尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。
尖锐湿疣的临床表现:
1. 典型的尖锐湿疣:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
2. 亚临床感染:指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3. 潜伏感染:是指HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,但通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
尖锐湿疣的治疗:
1. 外用药物治疗:0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏、80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸等。
2. 物理治疗:包括激光、冷冻、电灼、微波等,可直接破坏疣体。
3. 手术治疗:适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
4. 免疫疗法:不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素、白介素等。
在治疗尖锐湿疣时,患者应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,防止感染。治疗期间应避免性生活,性伴侣也应同时接受检查和治疗。患者应按照医生的建议定期复查,以确保治疗效果和及时发现可能的复发。同时,要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,有助于疾病的恢复。