肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道,可导致肠内容物外漏,引起感染、营养不良等一系列严重并发症。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
肠瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查及实验室检查。患者可能出现腹痛、腹胀、发热、腹膜炎体征等。腹部超声、CT 等影像学检查有助于发现腹腔内的积液、脓肿等异常情况。实验室检查中,白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等提示可能存在感染。
肠瘘的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于瘘口较小、腹腔感染较轻的患者。包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等。通过静脉输注营养液,维持患者的营养状况,增强免疫力,促进瘘口愈合。手术治疗适用于瘘口较大、腹腔感染严重或非手术治疗无效的患者。手术方式包括瘘口修补、肠段切除吻合等。
肠瘘患者在治疗过程中,应密切观察病情变化,定期进行相关检查,以评估治疗效果。同时,要注意保持引流管通畅,避免堵塞和感染。患者的饮食应根据病情进行调整,在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。患者还需注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。