面肌痉挛和面瘫是两种不同的疾病，在症状、病因、治疗、预后、影响等方面存在一些区别。
1.症状：面肌痉挛主要表现为面部肌肉不自主地抽搐，多从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面部其他肌肉，抽搐呈阵发性且不规则，可因疲劳、精神紧张等因素加重。面瘫则表现为面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大、口角歪斜、不能皱眉、闭眼等。
2.病因：面肌痉挛的病因尚不明确，可能与面神经受到血管压迫、神经损伤等有关。面瘫多由病毒感染、寒冷刺激、面神经炎症等引起。
3.治疗：面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗如卡马西平、肉毒素注射、微血管减压术等。面瘫的治疗主要是针对病因进行，如抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、营养神经治疗等，同时可配合针灸、理疗等康复治疗。
4.预后：面肌痉挛经治疗后，症状可得到一定程度的缓解，但部分患者可能会复发。面瘫的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关，多数患者在经过积极治疗后可逐渐恢复，但少数患者可能会遗留一定的后遗症。
5.影响：面肌痉挛主要影响患者的面部外观和生活质量，可能会导致患者出现心理问题。面瘫除了影响面部外观外，还会影响患者的咀嚼、吞咽、语言等功能。
无论是面肌痉挛还是面瘫，患者都应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意面部保暖，预防疾病的发生。
